上消化道出血是一类容易见到的急症,其一线治疗需要依据出血是什么原因、紧急程度与病人的整体情况来综合考虑。一般而言,上消化道出血的一线治疗办法主要包含以下几个方面:
1. 稳定生命体征:第一确保病人的呼吸道通畅,必要时给予吸氧;评估和保持循环稳定,对于很多失血的病人应准时输注液体或血液制品以预防休克。
2. 药物治疗:常见的药物包含质子泵抑制剂(如奥美拉唑)用于降低胃酸分泌,保护胃黏膜;止血药如凝血酶、维生素K等可以促进血液凝固。对于因服用非甾体抗炎药物引起的出血,应立即停用该类药物。
3. 内镜治疗:内镜下止血是现在最常用且好办法之一,适用于大多数活动性出血或最近有明显出血征兆的病人。通过内镜可以直接察看到出血部位,并采取相应的止血手段,如电凝、喷洒止血剂、夹闭等办法。
4. 手术治疗:对于内科守旧治疗无效或者反复很多出血者,可能需要考虑手术治疗。手术方法包含开腹探查及局部病灶切除等。
5. 支持性护理:密切监测病人的生命体征变化,提供心理支持和营养指导也非常重要。
应该注意的是,在实质临床工作中,大夫会依据具体状况选择比较合适的治疗策略,并且在紧急状况下或许会优先采取可以飞速止血的手段。除此之外,预防第三出血也是整个治疗过程中不可忽略的一部分。
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